春天来临，世间万物吐故纳新，天清地明。今天是第74个世界卫生日，同时也是世界卫生组织的75岁生日。在经历了三年疫情洗礼后的第一个春天，世界卫生日主题“人人享有健康”显得尤为意义深长。

“人人享有健康”——所有人都能健康，在和平、繁荣和可持续的世界过上充实的生活。

世界卫生组织（World Health Organization，简称WHO）认为气候变化是全球范围内最紧迫的公共卫生问题之一，气候变化对人类健康产生多方面影响。

因此，世卫组织在多个场合下，都表达了对气候变化与健康关系的重视，并呼吁各国采取积极行动以应对气候变化，维护全球健康和可持续发展。

2008年，世卫组织通过工作计划明确了其组织行动方向，支持成员国加强卫生系统和社区气候适应能力。

2015年，世卫组织发布2014-2019年气候变化与卫生工作计划，将气候行动列为优先事项。

2018年，世卫组织联合联合国环境规划署（UN Environment）和联合国气候变化框架公约（UNFCCC）等机构，发布了《在联合国2030年可持续发展议程中推动气候行动》报告，旨在推动气候变化与可持续发展之间的协同行动。

2021年，格拉斯哥联合国气候变化大会上，50个国家承诺采取具体措施，建立适应气候变化的卫生系统。其中45个国家还承诺将其卫生系统转变为更可持续的低碳系统，14个国家已经设定目标日期，以期在2050年或之前实现净零排放。

01 医疗行业碳排放

全球医疗机构碳排放情况

许多人不知道，医疗卫生部门占全球GDP的10%，是温室气体排放的重要来源。各个国家医疗卫生行业在规模上差别很大，但都在释放温室气体的同时提供服务，需要从碳密集型供应链中采购产品和技术。比如，医疗卫生行业会在能源消耗、运输和产品制造、使用和处置产品等阶段产生碳排放。

根据ARUP和Health Care Without Harm (HCWH)2019年9月报告，全球医疗部门碳排放占全部碳排放的4.4%（约为20亿吨二氧化碳当量）。所以，医疗卫生体系采取减碳措施，对温室气体减排目标的实现具有重要意义。

不过迄今为止，世界范围内仅有少数几个国家开展了全面医疗卫生碳足迹测量。

美国医疗卫生行业的排放量已经占到其全国总量的9.8%，如果把美国医疗卫生行业也单独看成一个国家，它的温室气体排放量甚至可以在全球各国温室气体排放量中排到第13位，在英国之前。

英国医疗卫生行业碳足迹在2015年约为2660万吨二氧化碳当量，占公共部门排放量的39%。

中国快速增长的医疗卫生行业排放量大约为3.61亿吨，与法国的总排量相当。

如果全球卫生支出按每年3.8%速度增长，以2014年9.2万亿美元计算，那么到2040年约为24.2万亿美元。这样的增长如果不与减碳战略相结合，那么到2050年，医疗卫生领域的碳足迹可能会翻倍，甚至翻3倍，直接与全球气候目标相冲突。

我国医疗机构碳排放情况

我国医疗机构体系主要包括医院、基层医疗卫生机构及专业公共卫生机构。根据《Healthcare’s Climate Footprint》报告，我国医疗机构碳排放总量位列全球第二。且随着中国医疗行业的持续发展和人口老龄化加剧，中国医疗系统碳排放将持续上升。

在我国医疗系统碳排放中，公立医疗机构运营排放、医院建设排放及非医院购买药品是碳排放量占比最高的三大领域，其中公立医疗机构碳排放约占总量47%。

可见要推动医疗系统实现碳中和，医疗机构的碳减排应给予足够重视。

02 国外医疗机构降碳典型案例

当前世界上大部分国家在绿色医院建设、医疗机构碳减排方面均有一定基础，而部分发达国家在碳减排基础、技术等方面具备优势，提出了较为明确的量化目标。

英国国家医疗服务体系（National Health Service, NHS）提出到2040年实现净零排放，并雄心勃勃地要在2028-2032年实现80%碳减排。

在具体措施方面，NHS通过减少建筑和设施的排放、旅行和运输、供应链减排、药品、研究创新和抵消等方式直接干预实现净零目标。除直接干预外，NHS还通过新的护理模式和长期计划结合、财政机制、员工和领导培训等方式提供净零卫生服务。

我国仍有大量未满足的医疗需求，提高医疗服务可及性与质量仍是当前医疗部门工作的重点，推动医疗机构碳达峰碳中和是医疗机构的社会责任，不过我国医疗机构碳中和仍处于初步探索阶段。

在国内，施耐德电气通过将碳减排与智慧医院建设结合，助力复旦大学附属华山医院北院构建“明日智慧医院”。

从国内典型案例可以看出，当前我国医疗机构碳减排多以试点或单体医院为主，缺乏整体统筹规划，对供应链减排等尚未涉及。

医疗行业实现全面科学脱碳的3条路径：

基础设施和服务运营脱碳

医院建筑比一般商业建筑的能源密集度高，因为有大量插头负荷以及相对较高的照明、加热、通风和空调需求。医疗机构建筑应该尽快实现全面绿色化，新建医疗机构应满足相应绿色评价标准，既有建筑应尽快推动其绿色化改造。

医疗部门供应链脱碳

在2012年我国医疗系统的碳足迹中，约84%的碳足迹都隐含在医疗机构采购的商品和服务中，因此供应链的选择对减少碳足迹非常重要。

废弃物环保处理

医疗机构会产生大量医用废弃物，实现医疗废物的分类、收集、处置和回收利用，可以减少废弃物的产生以及对环境的污染。制药公司也可以推广药品包装的回收利用和再利用，减少废弃物产生。

全球气候危机之下，“3060”目标是中国做出的重大承诺，医疗机构碳中和也是实现中国双碳目标重要的一环。

医疗行业的碳中和，将改变整个产业链面貌，推动中国医疗机构迈向低碳可持续发展之路。